長期療養中の患者さんへ。私の高額療養費の回数の数え方を公開します。

私は元々病院の受付や会計の仕事（医療事務）をしていたため、患者さんに高額療養費制度の説明をたくさんしてきました。

• 「高額療養費の回数、回数の数え方がわからない。」
• 「過去1年以内に高額療養費を3回使う。ってどういうこと？」

など、患者さんのよくあるご質問は、【高額療養費の回数】に関することが多い印象です。

ありがたいことに、私自身、高額療養費のお世話になることがありませんでした。

ですが、ここ数年で、私（当ブログ管理人）や両親が高額療養費を利用することになり、最近、患者として、高額療養費の回数を数えています。2年、3年と続いても、回数がわかりやすく、還付金の確認もできるようにしています。

このブログのご覧いただいている読者さんの中にも、同じように長期的に高額療養費を利用している患者さんがいるのではないか。もしかしたら回数がわからなくなって頭が混乱しているのではないか。と思いました。

そこで、私がやっている高額療養費の回数の数え方を公開することにしました。

【最新】高額療養費の限度額が上がります。ご確認ください。

→高額療養費の変更。患者自己負担限度額が2回に分けて増加です。2026年8月から。

高額療養費の区分ウで、がん治療のため入院。3か月後、外来で定期的に通院する患者。

この記事は、以下の内容を状況を想定しています。

2025年1月に、旦那さんががん治療のため入院。3月まで、手術や抗がん剤、放射線治療などを実施。2025年4月から外来に切り替わり、通院で治療継続中。

2025年12月までは、毎月通院。2026年は、2か月に1回の通院。2027年は、3か月に1回の通院。

高額療養費の区分は、区分ウ。（区分ウの限度額：1回目～3回目は、80,100円+1%。4回目以降は、44,400円。）病院窓口では、マイナ保険証や限度額適用認定証を提示して、区分ウの限度額で支払っている。

とします。

病院や調剤薬局でかかった医療費は表にしています。左から、誰の医療費か、どこの病院か、という項目を作って、1月～12月まで1か月の医療費を計算。一番右側に病院ごとの合計、下には月ごとの合計をだしています。

その下に高額療養費の回数と還付金を入れています。

この記事内の表では、高額療養費を利用した医療費には「緑色のチェックマーク」、高額療養費の回数を数える回には「青色の丸マーク」をつけています。

高額療養費1年目、2025年の医療費。入院で1回目～3回目、外来で4回目以降で継続。

2025年の医療費（高額療養費1年目）は、こちらです。

旦那さんの病院代は、1月から3月まで入院費で、90,000円（80,100円+1%）。4月からは外来費で、多数回となりますので、44,400円。お薬が処方されたので、調剤薬局の料金が1,000円かかっています。（緑色のチェックマークが高額療養費の対象項目です。）

その下に、旦那さんの高額療養費の回数や還付金を書いていきます。回数のところには、1月から1回目、2回目、3回目と回数を入れて、還付金のところには手続きしたらいくら返金されるのか？の金額を入れます。

1月～3月は、入院中なので、調剤薬局でお薬をもらうことがありません。そのため、還付金はなしです。

4月から病院の外来費44,400円と調剤薬局のお薬代1,000円があるため、45,400円になってしまいます。そのため限度額を超えた分、1か月1,000円が返金されます。（青色の丸マークが高額療養費の回数です。）

以上です。2025年は1年目なので、過去1年で3回以上の高額療養費利用といっても、前年分がなく、わりとわかりやすかったですよね。さて次は2026年（2年目）を見てみましょう。

高額療養費2年目、2026年の医療費。2か月に1回の通院。回数減っても多数回継続。

2026年の医療費（高額療養費2年目）は、旦那さんが2か月に1回の通院になりました。なので、偶数月に、病院代44,400円、調剤薬局の料金1,000円があります。

下の旦那さんの高額療養費の回数欄は、2025年の回数を残しておいて、新たに2026年の回数と還付金欄を作ります。こうやって2年分を並べることが、過去1年の高額療養費の利用回数が数えやすくなるポイントです。

さてでは、2026年2月から、高額療養費の回数を数えていきます。

2026年2月の回数は、11回目。対象期間は、2025年3月から2026年2月まで。

それでは2026年2月の高額療養費の回数をみてみましょう。

高額療養費は「過去1年以内」に、高額療養費を3回以上、利用していたら4回目以降は多数回になって限度額がさらに低くなります。「過去1年以内」とは誤解されがちですが、正しく「過去12か月以内」です。なので、前年同月は含めないのです。

1年は12か月なので、診療月（何回目か知りたい月）が最大で12回目になるはず。だけど前年同月を含めると、診療月が13回目になるため、おかしな回数になる。ということですね。

2026年2月でいうと、2025年3月～2026年2月までの12か月間で、何回、高額療養費を使ったか？です。

旦那さん2025にある回数は、昨年での回数です。2025年3月は3回目だった。2025年4月は4回目だった。という意味なので、3回目、4回目という回数は関係ありません。その月が何回目であっても、高額療養費を使っていれば「1回」です。

2026年2月の過去12か月対象には、青色の丸マークをつけています。回数欄にある、「青色の丸が何個あるか？」を数えると、わかりやすいです。

すると、2026年2月は11回目になりますね。

2026年4月の回数は、10回目。対象期間は、2025年5月から2026年4月まで。

では、2026年4月はどうなるでしょうか。

2026年4月は、過去12か月以内の対象期間は、2025年5月～2026年4月までです。

2026年4月にとって、2025年5月は1回目です。旦那さん2025の項目にある、5回目、6回目という回数は気にせず、高額療養費を使った回数を数えます。

2025年5月から2026年4月の「青色の丸が何個あるか？」を数えてみましょう。

正解は、2026年4月は10回目。ですね。

2026年6月の回数は、9回目。対象期間は、2025年7月から2026年6月まで。

つづきまして、2026年6月は、何回目になるのか見てみましょう。

「過去12か月は前年同月を含めない」。なので、表にしたとき、「真上にある回数は含まれない。」ということになります。

2026年6月分は、2025年7月から2026年6月までが対象期間です。旦那さん2025と旦那さん2026の青色の丸マークは何個あるでしょうか。

・・・。

9個ありますね。はい、ということは、2026年6月は9回目になります。

いまはわかりやすいように、青色の丸マークをつけていますが、ご自身で医療費をまとめたり、表にした場合は、丸やバツがなく少しわかりにくいかと思います。

なので、表の上段、同月のひとつ右側に「〇回目」と回数が書かれていれば、高額療養費を利用しています。「〇回目」を指さししながら、1、2、3、4、と数えていくとわかりやすいです。（私はそうやっています。）

2026年8月の回数は、8回目。対象期間は、2025年9月から2026年8月まで。

では今度は2026年8月の高額療養費の回数を数えてみます。

高額療養費の過去1年以内は、過去12か月以内こと。前年同月は含めない。ということは、2026年8月は2025年9月～2026年8月が高額療養費の回数を数える対象になります。

高額療養費の回数は、過去12か月以内の対象期間が、診療月（何回目か知りたい月）で変わるから、ややこしく感じるんですよね。回数の数え方、考え方、見方がわかれば、そう難しいこともありません。

今回も高額療養費を使っている月、回数を数えるところには、青色の丸マークをつけています。数えてみると・・・2026年8月は、8回目ですね。

2026年10月の回数は、7回目。対象期間は、2025年11月から2026年10月まで。

つぎ、2026年10月は高額療養費の何回目になるでしょうか。

高額療養費の過去12か月以内は、前年同月の翌月から。なので、2026年10月分は、2025年11月～2026年10月までが対象になります。

青色の丸マークがついているところ、「〇回目」と回数が入っているところは、何個あるか数えていきます。

すると、、、はい、2026年10月分は、7回目ですね。

刑事ドラマや医療ドラマかのように、段々パターンが見えてきたんじゃないでしょうか。

2026年12月の回数は、6回目。対象期間は、2026年1月から2026年12月まで。

いよいよ2026年最後の月、12月分の高額療養費の回数を確認します。

過去12か月以内に、前年同月は含めない。ということは、12月分については、その年（同年）の1月～12月が高額療養費の回数を数える対象ですね。

2026年1月～12月まで青色の丸マークを数えると、2026年12月は6回目になります。

高額療養費を利用して2年目。前年の高額療養費の回数もあり、少し難しかったでしょうか。引き続き、高額療養費3年目も1か月ずつ見てみましょう。

高額療養費3年目、2027年の医療費。3か月に1回の通院。それでも多数回。

2027年（3年目）は、旦那さんが3か月に1回の通院になりました。病院代44,400円、調剤薬局の料金1,000円がさらに減っています。

高額療養費の回数欄は、「旦那さん2026」の回数を残して、新たに「旦那さん2027」の回数と還付金欄を作ります。こうやって、前年の高額療養費の利用状況を引き継ぐと回数を数えやすくなります。

昨年の高額療養費の回数（旦那さん2026）は、「〇回目」と回数が書いてあることで混乱するようなら、「〇」と「×」にしたら少しわかりやすくなります。

2026年の2月や4月、6月が何回目であっても高額療養費を使ったことには変わりありません。前年の高額療養費利用は、〇を数える。としてもいいかもしれません。上記の表、旦那さん2026を〇と×にしてみました。いかがでしょうか。

それでは、2027年2月から、高額療養費の回数を数えてみましょう。

2027年2月の回数は、6回目。対象期間は、2026年3月から2027年2月まで。

2027年2月の高額療養費の回数からみてみます。

回数の対象期間は、2026年3月～2027年2月まで、ですね。

「〇回目」があるところ、青色の丸マークのところを数えます。

すると、2027年2月分は、高額療養費の6回目になりますね。

2027年5月の回数は、6回目。対象期間は、2026年6月から2027年5月まで。

はい、つぎは、2027年5月分の高額療養費の回数は何回目になるか、確認します。

2027年5月の過去12か月以内は、2026年6月～2027年5月ですね。この期間内で高額療養費を何回使っているかを数えます。

「〇回目」、「青色の丸マーク」のところを数えてみると、2027年5月は、6回目になります。

2026年は2か月に1回、2027年は3か月に1回と、受診間隔があいているので、高額療養費の回数は減っていきます。それでも、4回目以降（4回目～12回目）は、多数回として、何回目であっても回数が前後しても限度額は変わりません。

2027年8月の回数は、5回目。対象期間は、2026年9月から2027年8月まで。

お次は、2027年8月の高額療養費の回数は、何回目になるでしょうか。

2027年8月は、前年同月の翌月からだから、2026年9月～2027年8月までが過去12か月の対象ですね。

「〇回目」、「青色の丸マーク」があるところを、数えていくと、2027年8月は5回目。ということになります。

2027年11月の回数は、5回目。対象期間は、2026年12月から2027年11月まで。

いよいよ2027年最後となりました。

2027年11月の回数は、高額療養費の何回目になるのか、ですね。

過去12か月の対象期間は、2026年12月～2027年11月。この期間内で、高額療養費を何回使ったかを確認します。

旦那さん2026と旦那さん2027の「〇回目」、「青色の丸マーク」を数えると、2027年11月は、5回目でした。

誰の分か、いつの分か、病院と調剤薬局、入院と外来、細かく記録するとわかりやすい。

以上、私（ブログ管理人）の高額療養費の回数を数え方でした。

この記事では、高額療養費の回数の数え方として、今年1年間の旦那さんの病院代と調剤薬局代、前年の回数、今年の回数と還付金と、必要最低限で表を作りました。

ですが、私自身でいうと、限度額以下など高額療養費にならない医療費や自費分、セルフメディケーション税制のお薬代もすべて計算しています。同じ病院でも、入院と外来でわけています。（↑上の表のようなイメージです。）

上記の表でいう2月のようなとき。2月上旬に退院して、入院費30,000円。2月中に外来受診して44,400円と、調剤薬局でお薬代1,000円かかった。このとき、入院費が21,000円を超えているので、外来費と調剤薬局と合わせて限度額（44,400円）にできます。

私は集計・記録が細かいです。しかし、細かいからこそ、高額療養費という点でみると、わかりやすくなります。

誰の分か、どこの病院か、調剤薬局か、入院か外来か、何月分なのか、細かく計算して記録することは面倒かもしれません。ですが、回数や還付金がわかりやすくなりますので、細かくわけることをおすすめします。

今回は私のやり方をほぼそのままご紹介しています。高額療養費の対象外、他院や家族の分など合算にならない医療費は、この記事では省きましたので、「ほぼ」です。

少々面倒な点があるかもしれませんし、あなたには必要のないこともあるかもしれません。なのでご自身の状況に合わせて、必要なところだけ参考にしたり、カスタマイズするなりしていただけたら幸いです。

ちなみに、私はGoogleスプレッドシートを使って医療費を計算しています。病院や調剤薬局で支払った金額を入力すると、計算してくれるので便利です。

「1か月の医療費を計算する。」などと、あたかも自分で電卓を叩いているかのような書き方をしていますが、実は計算をしているのはGoogleスプレッドシートです。

Googleスプレッドシートは、Googleアカウント（Gメール）があれば、誰でも無料で使えますので、ぜひご活用ください。

→Googleスプレッドシートはこちら

この記事では、高額療養費の回数の数え方について、解説しました。高額療養費には、上記で書いたように入院と外来を合算したり、家族の医療費を合わせるということもできます。

高額療養費制度を可能な限りとことん使いこなすと、医療費が半額になることもあります。ぜひ、高額療養費制度をご活用ください。

ただ活用してほしい。と言っても、やはり患者さんやご家族の方には少々難しいことと思います。なので、高額療養費制度を使い倒すためのチェックポイント4つを別の記事にまとめました。

「あれ？医療費もっと安くなるんじゃない？これ手続きすれば、〇万円も返金されますよ。」なんていうことは、病院も、健康保険も、誰も教えてくれません。※教えてくれるのは【詐欺師】です。

なので、患者さん、ご家族の方で力を合わせて、高額療養費で医療費をもっと安くしてもらえたら嬉しいです。

→誰も教えてくれない「高額療養費」のチェックポイント4ステップ！

高額療養費の回数は、プロ（専門家）であるはずの病院や健康保険の人も間違えます。それほどややこしい制度ということなので、患者さんやご家族の方がよくわからないのも無理ありません。

こちらの記事に、高額療養費の回数を間違えられた私の体験談をまとめていますので、もしよければ合わせてご覧ください。

→【実話】病院や健康保険が高額療養費の回数を間違っていた話。