健康保険で3割負担にしたい。7割を病院から返金してもらえる?

「保険証を忘れて医療費を全額負担した。」「10割負担を後日、健康保険で3割にできる?」という方にお答えします。

健康保険なしで全額支払いした場合、病院に健康保険証を持参すれば7割分を返金してもらえます。

スポンサーリンク

10割負担をした医療費は保険証を持って病院に行くと7割を返してもらえます。

医療費領収証カンジダ膣炎初診1

救急外来にかかったり、保険証を忘れたとき、医療費が10割負担で支払いになります。

全額負担した日の診療分は、病院に保険証を持っていけば後日でも7割分が返金されます。

必要なものは健康保険証と領収証、印鑑です。

保険証は7割分を健康保険に請求するため。

領収証は○月○日の医療費を10割で支払った証明。

印鑑は7割分を受け取った確認印。押印はいらないこともありますが場合によってなければ手続きできない病院もあります。私が勤務していた病院では20,000円以上の返金や一昨日より前の返金の場合は印鑑が必要でした。拇印も可能でしたが、名字の判子の方が望ましかったです。

病院から7割分を返金してもらって3割負担にするときは、「健康保険証」「領収証」「印鑑」を忘れずに持参してください。

スポンサーリンク

翌月など月をまたいでも保険証を持参すれば返金してもらえる?

10割負担で病院を受診した日が月末だとすぐに月をまたいでしまいます。「月が変わったらもう3割負担にできない。」と思ってる方も多いですが、翌月以降でも7割分の返金をしてもらえます。

7割分の医療費は1日~末日までの分を1か月単位で翌月10日までに健康保険へ請求します。例えば1月1日~1月31日までの分は2月10日までに健康保険へ請求します。なので、「1月の医療費は2月11日以降でも返金できる。」ということです。

また、保険証の申請中の場合は手元に届くまで1か月程度かかることもあります。次回の予約や残ってる薬、仕事の都合など、病院に健康保険証を持参する日が2か月後になったとしても7割分のお金を病院から返してもらえます。

健康保険に限らず医療費の請求は月をまたぐことが多く、私は外来費、入院費に関係なく2か月前の医療費も請求していました。

確かに、「総合病院だとできない。」「大学病院は無理。」ということもあります。ですが、7割分を返金できないのは『病院の決まり』というだけです。仕組みや制度では何の問題もなく7割分を返金して、病院から健康保険に請求することができます。

10割負担をしたときは最初から諦めず「健康保険証を持って行ったら7割を返してくれるのか?」一度、病院に聞いてみてください。

 

「健康保険証を持ってきても過去の分は返金できない。」と言われたらどうする?

「過去の医療費は返金できません。」と言われることも病院によってはあります。

7割分を返還してもらえなかった医療費は健康保険に直接請求する手続きになります。結果的には同じことですが、申請書類を記入する必要があります。

健康保険から7割分を返してもらうときは領収証や診療明細書などを用意します。

別記事で詳しいことを解説してますので、7割分の返還手続きを健康保険にするときはご覧ください。

→10割負担を健康保険に7割返還してもらう方法はこちら

 

保険証や健康保険などについての記事は他にもあります。参考にご覧ください。

スポンサーリンク

関連記事と広告






保険証や負担割合などが書いてある
健康保険まとめページ

健康保険について、他の情報も知りたい方へ。
保険証の使用回数や医療費の負担割合、健康保険の種類が知りたいなどがわかります。







回数や計算、申請方法など。
高額療養費まとめページ

高額療養費制度や限度額適用認定証について、別の記事を見たい方へ。
高額療養費の回数や計算、種類などの記事があります。
限度額適用認定証など、申請方法や、書類の書き方も参考にできます。




2 件のコメント

  • 自転車交通事故で相手が先ず、CTをとり51千
    むち打ちと言いリハビリに薬5万 次はMRI撮ると言われてまして今までの支払い10割負担 今行ってる病院にせめて3月支払った分からでも遡って社会保険でと言いましたが病院では出来ないと言われたどの事。これってどうでしようか?

    • 上江田さん、こんばんは。
      はじめまして、葉月です。
      コメント頂き、ありがとうございます。
      病院の受付の方が、交通事故にも健康保険を使えることを知らないのかもしれません。
      →厚生労働省の文書「犯罪被害や自動車事故等による傷病の保険給付の取扱いについて」
      ↑こちらの厚生労働省の文書を見せてみて、健康保険にできるので、調べてもらってみてはいかがでしょうか?
      それでも「できない」と言うようでしたら、加入されている健康保険に相談してみることをおすすめします。
      「〇〇病院に交通事故で通院していて、健康保険を使えないと言われました。どのようにしたらいいですか?〇〇健保から病院へ連絡して頂けますか?」など。
      受診している病院名に加入されている健康保険から直接連絡を入れてもらいます。
      さすがに健康保険側から連絡があれば、病院の事務も調べたり、上司に確認します。
      お困りの際は、またコメントかメールを頂きたいと思います。
      では、よろしくお願いします。
      →葉月へメールはこちら

  • コメントを残す

    メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

    ABOUTこの記事をかいた人

    専門学校で3年間、医療事務の勉強。医療事務や診療情報管理士の資格を取得しました。就職先も、大きな総合病院から小さなクリニックまで、4か所で医療事務の仕事をしてきました。健康保険や高額療養費、入院費、外来費、DPCの計算、医療費は難しい。なので現在は、専門学校で勉強してきたことと、元医療事務の経験を元に、困ってる患者さんへブログで医療費の情報を発信しています。