平成29年8月から、高齢者の高額療養費が変わることになりました。
70歳以上の患者さんなので、高齢受給者証をお持ちの方から、後期高齢者の方までが対象です。
高額療養費の変更内容として、現役並みの所得者と、一般課税世帯の方は、限度額が最大13,200円引き上げされます。なので、70歳以上でも、住民税非課税世帯の方は、変わりありません。※現状のままです。
また、今回は7月まで高齢者にはなかった、一般課税世帯の入院時の多数回該当が追加されました。
今回は、70歳以上の患者さんで高額療養費の変更される点について詳しく書きました。来月分の医療費から対象になります。
→【最新】平成30年8月から高齢者の高額療養費。限度額、所得、まとめ。はこちら
高齢者の高額療養費。現役並みと一般世帯の限度額が上がります。
| 高額療養費の区分 | 外来（個人ごと） | 外来+入院（世帯ごと）1回～3回まで |
| 現役並み所得者 | 57,600円 | 80,100円+（医療費-267,000円）×1% |
| 一般課税世帯 | 14,000円（年間144,000円） | 57,600円 |
| Ⅱ住民税非課税世帯 | 8,000円 | 24,600円 |
| Ⅰ住民税非課税世帯 | 8,000円 | 15,000円 |
70歳以上の患者さんは、来月から高額療養費の限度額が高くなります。
1か月ごとの限度額が増える高額療養費の適用区分は、「現役並み所得者」と、「一般課税世帯」です。上の表で赤の太字になってるところが8月からの金額です。
現役並みの収入がある方は、外来医療費だけで、44,400円→57,600円。（※13,200円の増額。）
一般課税世帯の方は、外来医療費だけで、12,000円→14,000円。（※2,000円の増額。）
一般課税世帯の方で、外来と入院医療費の場合、44,400円→57,600円。（※13,200円の増額。）
となります。
一般の方は、外来費の上限金額が14,000円です。しかし、年間で144,000円までとなっています。
14,000円を1年間お支払いされたら、合計168,000円です。なので、年間144,000円との差額24,000円は負担しなくてもいいことになります。
ちなみに、144,000円を12か月で割ると、12,000円です。毎月外来で医療費が高額になって、14,000円以上かかっていれば、結局は、元々限度額だった1か月あたり12,000円の負担になります。
私は、なぜこんなややこしく面倒な料金改正をしたのか、不思議でしかたがないです。「たまに高額療養費を利用する高齢者から、1か月2万円ずつ多く負担してもらおう。」ということでしょうか。
また、今年8月からは、一般課税世帯の患者さんも、高額療養費の回数で限度額が決まります。外来・入院費用の57,600円は、1回目から3回目の金額です。
70歳以上の高額療養費に一般課税世帯の多数回が追加になりました。
| 高額療養費の区分 | 外来+入院（世帯ごと）4回目以降、多数回該当 |
| 現役並み所得者 | 44,400円 |
| 一般課税世帯 | 44,400円 |
| Ⅱ住民税非課税世帯 | 24,600円 |
| Ⅰ住民税非課税世帯 | 15,000円 |
高齢者の患者さんにも、高額療養費の4回目から更に安くなる多数回該当が増えました。今回、高齢者の高額療養費の限度額見直しで、一番大きく変わったことですね。
回数で高額療養費の限度額が変わる仕組みは、7月までは現役並み所得者と、69歳以下の患者さんにしかありませんでした。
平成29年8月からは、70歳以上で一般課税世帯の方にも、導入されることになります。
1か月あたりの限度額が、通常57,600円に値上がりしたのは、高額療養費の1回目～3回目の金額です。
一般課税世帯の患者さんは、多数回該当になると、1か月44,400円が限度額になります。69歳以下の高額療養費と同じ考え方で、4回目から12回目まで、毎月44,400円が継続されます。
高齢者の新しい高額療養費は平成29年8月の医療費から始まります。
70歳以上の新しい高額療養費。現役並み所得者と一般課税世帯の限度額は、平成29年8月の受診分から適用されます。
一般課税世帯の高齢者さんは、来月から限度額が変更になります。外来費用の年間上限額144,000円や、外来入院費の高額療養費の回数が始まります。
まずは、医療費の領収証は大切に保管しておいてください。1年間の通院で支払った合計を知りたいとき、高額療養費の回数を確認したいとき。領収証があれば、病院にも市役所・町役場にも証明できます。
ご不明な点がありましたら、ご連絡いただけましたら、個別に返信いたします。
→70歳以上、高齢者の高額療養費についてお問い合わせはこちら
この記事に書かれている高齢者の高額療養費は、平成30年7月までです。
平成30年8月からは、現役並み所得者が3段階にわけられ、一般課税世帯の外来医療費が月18,000円に引き上げられ、また変更になります。
来年8月からの高齢者の高額療養費は、別の記事に書いていますので、こちらをご覧ください。
→平成30年8月からの高齢者の高額療養費。一般で外来のみ月18,000円へ。はこちら
高齢者の高額療養費、最新情報をまとめた記事です。限度額や所得、限度額適用認定証の有無を一覧にしています。
→【最新】平成30年8月から高齢者の高額療養費。限度額、所得、まとめ。はこちら
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