高額療養費の還付申請する方法。必要なものから手続きする場所まで。

高額療養費の還付手続きについては、以前こちらの記事で解説しました。

→高額療養費の還付申請（償還払い）とは？3割負担して高額分を戻す方法。はこちら

この記事を読んで、「高額療養費の還付申請をしたい。でもやり方がわからない。」と思われた患者さん、ご家族もいらっしゃるのではないでしょうか。

そこで今回は、【高額療養費の還付手続きをする方法】を、詳しく解説していきます。

還付申請に必要なもの、用意するもの。手続きをする場所がわかりますので、高額療養費の還付手続きをする前に一度ご確認ください。

高額療養費の還付手続きに必要なもの3点。保険証、印鑑、領収証。

• 患者さん本人の「健康保険証」
• 患者さんの名字と同じ「印鑑」
• 病院で3割負担をお支払いした時の「領収証」

↑高額療養費の還付手続きをするには、上記にある3つを用意します。

高額療養費の還付申請をするとき、保険証は国民健康保険や社会保険、どんな健康保険に加入していても、必要です。協会けんぽ、組合、共済、国保など、種類に関係ありません。

印鑑は患者さんと名字が同じ判子です。拇印は健康保険によっては受理されることがあります。確実に手続きを進めるために、シャチハタ以外の印鑑を準備しましょう。

高額療養費の還付申請に必要なものは、「保険証」、「印鑑」、「領収証」です。まずはこの3点を揃えましょう。

還付申請に領収証がなくても良い場合があります。でも念のため用意する。

3割負担をした医療費の領収証は、健康保険によって、領収証がなくても手続きできることがあります。

ですが、「還付申請をしたら高額分はいくら戻ってくるか？」、「○月○日に、○○病院で3割負担をしました。」など、領収証があれば、高額療養費の計算をすぐにできますし、本当に3割負担で支払っているのか確認する時間も短くなります。

まず高額療養費の還付手続きは、病院に3割負担をしていることが条件です。

• 市役所など健康保険のコンピューター上で、3割負担したことを確認できない。
• 「医療費を3割負担しました。」という患者さんから口頭での自己申告では証明にならない。

このようなことを健康保険に言われては返す言葉がないです。

3割負担の医療費が1円でも病院で未納状態があれば、健康保険に還付の申請をしても、高額療養費の処理をしてもらえません。

医療費のお支払い状況は、病院にもデータや領収証控えなど、記録が残されています。しかし、診療日が古い日付だと、領収証控えを探す時間がかかったり、データが不明確な場合もあります。

「パソコンのお支払いデータが、あと1,000円となっています。」←健康保険から病院に問い合わせがきて、未払いがある回答をされたら、高額療養費のお金は返ってきません。

なので、領収証があると、「3割負担の医療費を支払っている」という動かぬ証明になるのです。

領収証は健康保険に3割負担をしたことを証明することができます。また、待ち時間、手続きの時間を短縮するためにも、繋がりますので、領収証も用意しましょう。

高額療養費の還付手続きをする場所は保険証の発行元です。

高額療養費の還付手続きや償還払いは、保険証をもらった場所で申請できます。

加入している健康保険が「国民健康保険」なら、市役所、区役所、町役場など。建設国保や板金国保などは、各地域の事務所。またはお勤めの会社で、事務仕事をしている方、上司や社長など。

加入している健康保険が「社会保険」なら、会社、職場。勤務先の人事課や総務課など、健康保険の加入処理をしている事務担当の方に聞くとわかります。

もしも、わからなかったら保険証の「保険者」というところに、お問い合わせしてみてください。保険者は加入している健康保険の名称で、保険証に「保険者」、「保険者住所」などと書かれています。

保険証に電話番号が記載されていない場合は、「保険者」の名前で検索すると、健康保険の公式サイトからわかります。

加入している健康保険が「全国健康保険協会（協会けんぽ）」なら、高額療養費の還付申請書を、公式サイトでダウンロードできます。使う書類や申請書の記入方法は、こちらのページで説明しています。

保険証の区分が「本人」か「家族」で書き方が変わります。保険証を確認して、高額療養費の還付書類をご記入ください。

→協会けんぽの高額療養費還付手続き申請書の書き方。保険証が本人の場合。はこちら

→協会けんぽの高額療養費還付手続き申請書の書き方。保険証が家族の場合。はこちら

高額療養費制度については別の記事でまとめてありますので、参考になれば幸いです。

→健康保険の「高額療養費制度」について詳細はこちら